儿童紫癜性肾炎症状主要表现为皮肤紫癜(多在四肢对称分布)、尿液异常(血尿、蛋白尿),部分伴随关节痛、腹痛,少数出现肾功能异常,症状多在紫癜出现后数周内发生。

皮肤紫癜:典型表现为双下肢对称分布的针尖至黄豆大小瘀点、瘀斑,压之不褪色,可累及臀部及上肢,严重时融合成大片瘀斑,多在1~2周内逐渐消退,但易反复发作。
肾脏表现:多数患儿在紫癜出现后1~8周出现肾脏症状,表现为肉眼血尿或镜下血尿,伴不同程度蛋白尿,严重者出现水肿、高血压,少数进展为肾功能不全,尤其在5~10岁儿童中,肉眼血尿发生率较高。
关节症状:约1/3患儿出现关节痛,多见于膝、踝、腕等大关节,呈游走性疼痛,可伴轻度肿胀,活动后加重,一般无关节畸形,症状持续数天至数周。
消化道症状:部分患儿出现腹痛,多位于脐周或下腹部,伴恶心、呕吐,严重时可出现便血或肠套叠,需紧急处理,此为过敏性紫癜累及胃肠道黏膜所致。
特殊人群注意事项:低龄儿童(<6岁)症状可能不典型,家长需密切观察皮肤瘀点变化及尿液颜色;有过敏史或家族史的儿童,应避免接触可疑过敏原;治疗期间需定期复查尿常规,监测肾功能变化,避免剧烈运动及过度劳累。