高血压肾病一定会肾衰竭吗

糖尿病肾衰竭怎么办？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

　　糖尿病造成的肾衰竭是糖尿病肾病发展到后期的阶段，至少属于糖尿病肾病的四期。这是一种慢性的，肾脏损害结果，治疗的目的就是延缓肾衰竭的发展。首先需要控制好病人的血糖，要求糖化血红蛋白控制到65%以下，空腹血糖控制在6左右，餐后两小时血糖控制在85左右；其次控制好血压，因为糖尿病的病人大部分都有高

肾性急性肾衰竭最常见的原因？

周宗祥 副主任医师

枣庄市中医医院 三甲

　　肾性急性肾衰竭最常见的原因，如下：一、肾小球疾病，包括肾小球有大量新月体而形成的急进性肾小球肾炎，以及严重增殖性肾小球疾病，可发生于急性链球菌感染后肾炎、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、ANCA相关性小血管炎、抗基底膜肾病等。二、肾小管坏死在急性肾性肾功能衰竭的80%90%，由于肾脏的缺血和肾脏

肾衰竭一定会到尿毒症吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　肾衰竭并不一定都会发展到尿毒症，但是肾衰竭离尿毒症只有一步之遥，所以要引起足够重视。首先是需要到医院肾内科就诊来明确一下疾病严重程度，以及明确导致肾衰竭病因才能针对性制定治疗方案，来延缓疾病恶化速度，争取在有生之年不让肾脏疾病进展到尿毒症阶段。如果患者病情发展到尿毒症这种程度，就需要开始肾脏替代

糖尿病肾衰竭症状？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

　　糖尿病并发肾衰竭时可表现出多系统受累的症状。糖尿病症状主要表现为多饮、多食、多尿和体重减轻。肾衰竭时可表现出纳差、恶心、呕吐等消化系统表现，严重时可表现出消化道出血；心血管系统可表现为胸闷、气短，严重则心力衰竭；可表现出乏力、头晕、心悸等血液系统改变。此外，肾衰竭时可表现出高钾血症，表现为胸闷、

长期肾虚会导致肾衰竭吗？

吕正金 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

　　长期肾虚一般不会导致肾衰竭。肾虚和肾衰竭属于不同体系的两种疾病。肾虚是中医说法，而肾衰竭属于西医上的疾病，这两者没有必然的联系，因此长时间肾虚通常不会出现肾衰竭情况。有肾虚情况，一定要注意调理，比如要保证睡眠充足，不要熬夜，平时性生活要节制，要多休息，避免过度劳累。饮食上加强营养，也要多进行体育

双肾衰竭吃什么食物好那？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　如果患者检查有双肾衰竭这种疾病的话。患者应吃一些维生素含量丰富的食物。要吃一些对肾部有害的食物。患者还可以多吃一些微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮等，建议患者最好在医生的指导下药物治疗。

糖尿病肾衰竭晚期症状有哪些？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

　　糖尿病进展到肾衰竭晚期，绝大部分患者会表现出心衰水肿，可以表现为颜面水肿，比如眼睑水肿，也可以表现出下肢水肿。如果表现出肾衰，可以表现出少尿无尿蛋白尿，血肌酐升高等等。如果表现出心衰，可能会表现出心慌乏力，气短气紧。如果合并贫血，多会表现出心悸，面色苍白。表现出糖尿病造成的神经系统病变，比如表现

慢性肾衰竭高钾血症的主要治疗方法是什么？

周宗祥 副主任医师

枣庄市中医医院 三甲

　　慢性肾衰竭高钾血症的主要治疗方法就是进行排钾以及纠正代谢性酸中毒，还需要积极的治疗原发疾病，需要根据患者的具体病情来进行治疗。需要静脉或肌肉注射利尿剂，或者是口服降钾树脂来促进钾的排泄。还需要促进甲往细胞内转移，可以应用高渗葡萄糖加胰岛素来进行治疗，或者是服用碳酸氢钠，都可以促进甲往细胞内的转移

肾衰竭尿毒症晚期是什么症状？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　肾衰竭尿毒症晚期出现的症状有很多，常见的有急性左心衰竭、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等，甚至有生命危险。疾病进展到尿毒症阶段，心血管事件及动脉粥样硬化性心血管病的发生率会比普通人群高15至20倍，死亡率也会进一步的增高，常见的症状有心力衰竭、尿毒症性心肌病、心包病变。尿毒症严重时还

慢性肾衰竭能吃什么水果？

周宗祥 副主任医师

枣庄市中医医院 三甲

　　水果的种类非常多，大部分的食物，慢性肾衰竭的患者不是不能吃，肾衰竭分为很多期，早期患者饮食限制可能会宽松一点。到了后期，尤其是临近透析的患者，饮食的限制是非常严格的。慢性肾衰竭的患者，比如是糖尿病肾病造成的肾衰竭，比如西瓜、香蕉这样非常甜的水果不要吃。此外，肾衰竭的患者容易表现出高钾血症，因此含

高血压肾病如何治疗

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压肾病从西医的角度，认为就是降压，第二降压的药物选择是很重要的，一般来说使用血管紧张素转换酶抑制剂或者是现在的血管紧张素受体拮抗剂，T1受体拮抗剂，这两个药都是在肾病中早期应用的，可以降低蛋白尿，可以扩张肾小球的出血小动脉，降低肾小球的囊内压，对肾脏是有保护。可以联合钙离子拮抗剂进行治疗，钙离子拮抗剂联合ARB、ACEI，疗效很好。有

高血压肾病诊断标准

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压肾病主要是根据有没有蛋白尿，同时EGFR的水平和肌酐的水平来诊断。也要进行病因诊断，看是不是高血压产生。首先是有高血压，这是第一个标准，第二个EGFR是在60以下，属于慢性肾病三期以下，就需要积极治疗了。第三个方面有白蛋白尿，尿蛋白肌酐比大于30或者24小时尿蛋白定量大于300，就是临床蛋白尿。高血压肾病是根据程度来进行区分，如果指

高血压肾病的临床表现

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压肾病其实就是慢性的肾脏损害，往往是高血压产生，在临床上有高血压，这是第一点。血压大于等于140/90或者更高一些。第二查蛋白尿，可能有微量白蛋白尿，尿蛋白肌酐比大于30个毫摩尔升每天。还有就是可能有大量蛋白尿，一般就是做24小时尿蛋白定量，可以看到大于300。还可以做肾功能，肾功能主要是血肌酐，血肌酐我们一般来说是增高的，同时通过血

肾衰竭和尿毒症一样吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

肾衰竭和尿毒症不一样，两者有交叉有联系，但属于不同概念，两者是包含关系，应该来说肾衰竭概念包括尿毒症，尿毒症是慢性肾功能衰竭发展到最后阶段，也叫终末期肾脏病，指的是患者长期慢性肾损害，导致90%以上肾组织破坏，90%肾功能损害以后这种状态叫做尿毒症，同时肾功能衰竭又分为慢性肾功能衰竭和急性肾功能衰竭，因此，从这个角度上来讲，肾衰竭概念包括

慢性肾衰竭5期危险吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

慢性肾衰竭五期即代表了慢性肾衰竭已经进入到尿毒症期，比较危险，慢性肾衰竭是指各个脏器疾病导致肾功能不可逆衰退，直到一系列临床症状，电解质紊乱等临床综合症。慢性尿毒症是指慢性肾衰终末期，此时血肌酐明显增高，会出现代谢性酸中毒、水电解质平衡紊乱，从而出现明显呼吸深长、皮下水肿、胸腔积液、血压高、酸中毒、高钾血症等一系列表现，慢性肾衰竭五期需要

高血压肾病如何治疗

杨爽 副主任医师

河源市人民医院 三甲

如果肌酐小于265umol/L，可以使用普利类的药物，比如依那普利、培哚普利、福辛普利或者选择沙坦类的药物，如缬沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦，两药物中只能选择其中一种，可以保护肾功能，减少尿蛋白漏出。如果肌酐大于umol/L，以上两类药物都不能使用，会加剧肾功能的损害，血压最好控制在小于130/80毫米汞柱。饮食需要注意吃优质的动物