慢性肾功能不全通常依据肾小球滤过率(GFR)分为5期,GFR<15ml/min/1.73m2为终末期肾病,需替代治疗。早期干预可延缓进展至肾衰竭。

1.1期(GFR≥90ml/min/1.73m2)
肾脏结构或功能轻度异常,GFR正常或升高,可能有蛋白尿或血尿。需定期监测肾功能,控制血压、血糖,避免肾毒性药物。
2.2期(GFR60~89ml/min/1.73m2)
肾功能轻度下降,无明显症状。建议低蛋白饮食,控制体重,预防感染,避免脱水或过度劳累。
3.3期(GFR30~59ml/min/1.73m2)
肾功能中度受损,需关注贫血、电解质紊乱等并发症。可使用红细胞生成刺激剂、磷结合剂,避免高钾食物。
4.4期(GFR15~29ml/min/1.73m2)
肾功能严重受损,需转诊肾病专科,评估透析或肾移植时机。低盐低磷饮食,严格控制血压,避免感染。
5.5期(GFR<15ml/min/1.73m2)
终末期肾病,需依赖透析(血液或腹膜透析)或肾移植。透析期间注意容量管理,预防心血管并发症。特殊人群提示:老年人、糖尿病患者需更密切监测肾功能;儿童用药需严格按体重调整剂量,避免肾毒性药物。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗



