慢性肾功能不全是什么

慢性肾功能不全是指肾脏功能逐渐下降，导致体内代谢废物蓄积、水电解质失衡的慢性疾病，病程通常超过3个月，可分为急性和慢性两类。

一、急性肾功能不全

由肾缺血、肾毒性药物或尿路梗阻等突发因素引发，肾功能短期内（数小时至数天）急剧恶化，及时干预可部分恢复，常见于严重感染、休克或药物中毒。

二、慢性肾功能不全

随年龄增长（尤其40岁以上人群）或长期高血压、糖尿病等基础疾病进展，肾功能逐渐减退，病程持续3个月以上，需长期管理延缓恶化。

三、按肾小球滤过率分期

1.1期：肾小球滤过率（eGFR）≥90ml/min，肾功能轻度受损，无明显症状。

2.2期：eGFR 60~89ml/min，轻度下降，可能出现夜尿增多。

3.3期：eGFR 30~59ml/min，中度下降，需监测血肌酐和血压。

4.4期：eGFR 15~29ml/min，重度下降，需调整饮食和用药。

5.5期：eGFR＜15ml/min，需透析或肾移植替代治疗。

四、特殊人群注意事项

老年患者需定期监测肾功能，避免使用肾毒性药物；糖尿病患者需严格控糖，预防糖尿病肾病；孕妇需筛查蛋白尿，降低子痫前期风险。儿童患者多为先天性或遗传性疾病，需尽早干预。

五、治疗原则

以延缓进展为核心，控制血压（目标＜130/80mmHg）、血糖，低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/d），避免高钾食物，慎用非甾体抗炎药。终末期患者需根据医生建议选择透析或移植。