胃炎和消化性溃疡的药物治疗需根据病因和症状选择。根除幽门螺杆菌感染的药物以质子泵抑制剂(PPI)联合铋剂及两种抗生素为主;缓解症状常用H?受体拮抗剂、胃黏膜保护剂;难治性溃疡或特殊情况需调整用药。

一、根除幽门螺杆菌治疗
适用于幽门螺杆菌阳性患者,疗程通常为10~14天。药物组合为质子泵抑制剂(如奥美拉唑)联合铋剂(如枸橼酸铋钾),再加上两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)。治疗期间需严格遵医嘱完成疗程,停药后复查确认根除效果。
二、对症治疗药物
1.质子泵抑制剂:抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合,适用于反酸、胃痛明显者。
2.H?受体拮抗剂:短期缓解胃酸过多症状,尤其适用于夜间胃酸反流患者。
3.胃黏膜保护剂:如硫糖铝、瑞巴派特,可在胃黏膜表面形成保护膜,减轻刺激。
三、特殊人群用药提示
1.老年人:慎用长期使用质子泵抑制剂,可能增加骨质疏松、维生素B??缺乏风险,需定期监测。
2.儿童:消化性溃疡用药需谨慎,优先非药物干预(如饮食调整),必须用药时需医生评估剂量。
3.孕妇/哺乳期女性:质子泵抑制剂需在医生指导下使用,避免自行用药干扰胎儿发育。
四、非药物辅助治疗
保持规律饮食,避免辛辣、酒精及非甾体抗炎药(如阿司匹林)。戒烟限酒,减少精神压力,有助于降低复发风险。
五、用药注意事项
所有药物需遵医嘱使用,避免自行停药或增减剂量。如出现黑便、呕血、持续腹痛等症状,应立即就医。