骨关节炎多见于中老年人，是关节软骨退行性病变，非对称性疼痛，类风湿性关节炎多见于青壮年，是自身免疫性炎症，对称性多关节受累。
一、发病机制
骨关节炎由关节软骨磨损、退变引起，与年龄、肥胖、关节过度使用相关；类风湿性关节炎由免疫系统攻击关节滑膜，与遗传、感染等因素有关，属于全身性自身免疫病。
二、关节受累特点
骨关节炎多为单关节（如手、膝、髋），进展缓慢；类风湿性关节炎常累及多关节（如腕、掌指、近端指间关节），呈对称性，晨僵时间长（＞1小时）。
三、实验室及影像学检查
骨关节炎类风湿因子阴性，X线可见关节间隙狭窄、骨赘形成；类风湿性关节炎类风湿因子阳性，X线可见关节侵蚀、骨质疏松，MRI可早期发现滑膜炎症。
四、治疗原则
骨关节炎以非药物干预（减重、理疗）为主，必要时用非甾体抗炎药；类风湿性关节炎需早期用抗风湿药（如甲氨蝶呤）、生物制剂，控制炎症进展。
五、特殊人群注意事项
老年人骨关节炎患者应避免剧烈运动，选择游泳、骑自行车等低负重活动；类风湿性关节炎孕妇需在医生指导下调整药物，防止胎儿畸形。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
