儿童紫癜性肾炎症状主要表现为皮肤紫癜(多在四肢、臀部对称分布,2~4周消退)、血尿(肉眼或镜下血尿,持续1~3周)、蛋白尿(轻中度,少数大量),部分伴水肿、血压升高,严重者可进展为肾功能异常。

皮肤紫癜:首发症状,多在四肢伸侧、臀部对称出现,压之不褪色,初为紫红色丘疹,可融合成瘀斑,2~4周逐渐消退,易反复发作。
肾脏表现:多数在紫癜出现后1~8周发病,以血尿为主(肉眼血尿占1/3),伴不同程度蛋白尿(轻中度为主,少数大量),部分出现水肿(眼睑、下肢为主),严重者血压升高或肾功能异常。
关节与消化道症状:部分患儿伴关节痛(膝、踝等大关节为主)、腹痛(脐周或下腹部,可伴呕吐),少数出现消化道出血(黑便或便血),需与急腹症鉴别。
特殊人群注意:低龄儿童(<6岁)症状可能不典型,需家长密切观察;若紫癜持续超过4周、血尿/蛋白尿反复或加重,应及时就医排查肾功能。治疗以控制症状、保护肾功能为主,避免使用肾毒性药物,优先非药物干预(如低盐饮食、避免剧烈运动)。