紫癜性肾炎属于肾病范畴,是过敏性紫癜累及肾脏的继发性肾小球疾病,多见于儿童及青少年,病程中需关注肾功能变化。

紫癜性肾炎的肾病分类
轻型:以单纯血尿或少量蛋白尿为主,肾功能正常,多数可自行缓解,需定期复查尿常规。
中型:蛋白尿明显(24小时尿蛋白定量1~3.5g),伴镜下血尿,可能进展为慢性肾功能不全,需规范治疗。
重型:大量蛋白尿(>3.5g/日)、低蛋白血症,常伴水肿或高血压,需警惕急性肾损伤风险,需尽早干预。
特殊人群注意事项
儿童:用药需严格遵医嘱,避免自行增减剂量,家长需密切观察尿量及水肿变化。
孕妇:需加强血压监测,避免使用肾毒性药物,产后需复查肾功能。
老年人:易合并高血压、糖尿病,需控制基础病,延缓肾功能恶化。
治疗原则
优先非药物干预:避免接触过敏原,低盐饮食,控制感染。
药物治疗:必要时使用糖皮质激素、免疫抑制剂,具体方案需根据病情制定。
预后与管理
多数患者预后良好,约10%~20%进展为慢性肾病,需长期随访尿蛋白及肾功能指标。



