紫癜性肾炎症状表现为皮肤紫癜(双下肢为主,对称分布)、关节痛、腹痛、血尿(肉眼或镜下)及蛋白尿,儿童多见,多在过敏性紫癜发病后1-8周出现肾脏受累。

皮肤紫癜:典型为高出皮面的紫红色瘀点瘀斑,分批出现,对称分布于双下肢及臀部,可伴瘙痒,消退后有色素沉着,易反复。
关节症状:多见于膝、踝、腕等大关节,表现为肿胀疼痛,活动受限,呈游走性,不遗留关节畸形,儿童关节症状可能早于肾脏症状出现。
胃肠道症状:腹痛为常见首发症状,多位于脐周或下腹部,呈持续性或阵发性绞痛,可伴恶心呕吐,严重者出现便血或肠梗阻,需与急腹症鉴别。
肾脏表现:多数在紫癜出现后1个月内发生,表现为血尿(镜下为主,肉眼少见)、蛋白尿(轻重不一),部分进展为慢性肾功能不全,少数可表现为肾病综合征,需定期监测尿常规及肾功能。
特殊人群注意事项:儿童患者需密切观察皮疹变化及尿量,避免剧烈运动;老年患者需警惕肾功能进展风险,定期复查尿蛋白定量;孕妇需加强血压及肾功能监测,避免使用肾毒性药物。