什么是急性中耳炎？

急性中耳炎是中耳腔（含鼓膜、鼓室等结构）发生的急性感染性炎症，常伴随中耳积液或积脓，多由细菌或病毒感染引发，尤其好发于儿童群体，病程通常在数天至数周内。

一、按病因分类

1.细菌性中耳炎：常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，多继发于上呼吸道感染，炎症进展快，易出现高热、耳痛剧烈等症状。

2.病毒性中耳炎：多由鼻病毒、流感病毒等引起，症状相对较轻，常伴随鼻塞、流涕等感冒症状，病程较短。

二、按病程分类

1.急性非化脓性中耳炎：中耳腔积液但无明显流脓，主要表现为听力下降、耳闷胀感，常见于儿童咽鼓管功能障碍时。

2.急性化脓性中耳炎：中耳腔积脓，鼓膜穿孔后有脓性分泌物排出，疼痛缓解但需警惕颅内感染风险，需及时就医。

三、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：咽鼓管短平宽，易因感冒或奶液反流引发感染，需避免平躺喂奶，减少呛奶风险。

2.青少年：症状可能不典型，需警惕听力损伤，若持续耳痛超过48小时未缓解，建议尽早就诊。

3.孕妇：感染可能影响胎儿，需在医生指导下规范治疗，避免自行用药。

四、治疗原则

1.非药物干预：多数病毒性中耳炎可自愈，建议保证休息、多饮水，使用温盐水滴鼻缓解鼻塞。

2.药物治疗：细菌性感染需遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾，避免自行滥用药物。

3.手术干预：仅适用于反复发作、鼓膜穿孔长期不愈合或合并胆脂瘤等情况，需由专业医生评估。