慢性中耳炎是中耳腔持续或反复发作的炎症,病程通常超过3个月,常伴随听力下降、耳流脓或耳鸣等症状,多由急性中耳炎未彻底治愈或长期反复感染引发。

一、慢性中耳炎的主要类型
1.单纯型:最常见,表现为鼓膜穿孔、间歇性耳流脓,听力逐渐下降,无胆脂瘤或骨质破坏。
2.骨疡型:中耳骨质破坏,伴肉芽组织增生,易反复流脓,听力损失较重,需警惕并发症。
3.胆脂瘤型:非真性肿瘤,上皮堆积形成胆脂瘤,侵蚀周围骨质,可引发面瘫、颅内感染等严重并发症。
二、高危人群与风险因素
儿童:咽鼓管短平直,免疫力低,易因感冒、腺样体肥大诱发感染;
成人:长期鼻窦炎、过敏性鼻炎患者,或有鼓膜穿孔未修复史者风险较高;
特殊职业者:潜水、游泳时耳道进水或反复感染,可能增加患病几率。
三、治疗与预防原则
非手术干预:控制感染(如局部使用抗生素滴耳液)、保持耳道干燥,避免感冒;
手术治疗:胆脂瘤型或反复流脓者需行鼓膜修补或乳突根治术,具体方案由专科医生评估;
特殊人群注意:婴幼儿避免呛奶、鼻塞时勿用力擤鼻,成人需定期检查听力,早发现早干预。
四、日常护理建议
儿童:喂奶时保持半卧位,避免平躺哺乳;定期检查腺样体发育情况;
成人:游泳时佩戴耳塞,避免耳道进水;积极治疗鼻腔、鼻窦疾病;
长期患者:定期复查听力及耳部CT,监测胆脂瘤或骨质破坏进展。