急性阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛(疼痛始于脐周,6-12小时后固定于右下腹),伴恶心、呕吐、发热(多为低热,38℃左右),部分患者出现食欲减退、便秘或腹泻。

一、典型症状表现
疼痛特点:疼痛初期模糊定位脐周或上腹部,数小时后转移至右下腹,呈持续性胀痛或剧痛,按压右下腹(麦氏点)时疼痛加剧,松手瞬间疼痛更明显(反跳痛)。
全身反应:发病数小时后可能出现轻度发热(37.5-38.5℃),部分患者伴乏力、精神萎靡,若炎症加重,体温可升至39℃以上,提示感染扩散。
二、特殊人群症状差异
儿童:腹痛定位不明确,易被忽视,可能表现为哭闹、拒按腹部、呕吐频繁,发热可能不典型,需警惕急性阑尾炎穿孔风险。
老年人:症状体征较轻但病情进展快,疼痛可能不剧烈,反跳痛不明显,易延误诊断,穿孔率较高。
孕妇:疼痛位置因子宫增大上移,可能放射至右侧腰部或肋缘,需结合超声检查排除其他妊娠并发症。
三、其他提示症状
消化道症状:恶心呕吐(发生率约70%),少数患者伴腹泻或便秘,部分出现里急后重感(直肠刺激症状)。
实验室检查:血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高,C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)升高提示炎症存在。
四、需紧急就医情况
腹痛突然加剧、范围扩大至全腹;
高热持续不退、意识模糊;
右下腹包块伴剧烈压痛;
孕妇出现持续性腹痛或胎动异常。
急性阑尾炎诊断需结合症状、体征及影像学检查(超声/CT),早期治疗以手术切除(腹腔镜或开腹)为主,药物仅用于术前抗感染或术后恢复,具体方案需由专业医师制定。



