妇科炎症是女性生殖系统(包括阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔腹膜等)受到病原体感染或非感染因素刺激引发的炎症性疾病,常见于育龄期女性,与性生活、个人卫生、免疫力等因素密切相关。

一、细菌性阴道炎:由阴道内正常菌群失调(如乳酸杆菌减少)引发,表现为灰白色稀薄分泌物、鱼腥味,性交后加重。需通过阴道分泌物检查确诊,治疗以抗厌氧菌药物(如甲硝唑)为主,性伴侣无需常规治疗。孕妇需在医生指导下用药,避免自行使用洗液冲洗阴道。
二、外阴阴道假丝酵母菌病:多为白色念珠菌感染,典型症状为豆腐渣样分泌物、外阴瘙痒灼痛。长期使用广谱抗生素、糖尿病患者或免疫力低下者易发病。治疗以抗真菌药物(如氟康唑)为主,需规范疗程防止复发。糖尿病患者应控制血糖,避免滥用抗生素。
三、滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,分泌物呈黄绿色泡沫状、有臭味,伴外阴瘙痒或性交痛。主要通过性接触传播,需性伴侣同时治疗。治疗以甲硝唑类药物为主,治疗期间避免性生活。
四、宫颈炎:分为急性和慢性,急性多由淋病奈瑟菌或衣原体感染,表现为脓性分泌物、性交后出血;慢性常无明显症状,可能由急性炎症迁延或病原体持续感染导致。治疗需根据病原体选择敏感抗生素,定期筛查宫颈液基薄层细胞学检查和人乳头瘤病毒检测,排除宫颈癌前病变。
五、盆腔炎性疾病:指女性上生殖道及其周围组织的炎症,多由下生殖道感染上行扩散所致,表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物。需及时就医,根据病情轻重选择口服或静脉用抗生素,必要时手术治疗。性活跃女性及有宫腔操作史者风险较高,建议注意经期卫生,避免不洁性生活。
六、特殊人群注意事项:青春期女性应避免过早性生活,注意经期卫生;绝经后女性因雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,易患老年性阴道炎,可在医生指导下局部使用雌激素软膏;妊娠期女性需定期产检,发现炎症及时治疗,防止上行感染影响妊娠结局。