急性腹膜炎治疗以手术为主，辅以抗感染、支持治疗，需根据病因、病情严重程度及患者状态选择方案。
一、手术治疗
适用于继发性腹膜炎（如消化道穿孔、脏器破裂）、原发性腹膜炎经保守无效者，及明确感染源需清除者。手术方式包括腹腔冲洗、病灶切除或引流，儿童需评估耐受能力，老年患者需同步处理基础疾病。
二、抗感染治疗
依据细菌培养结果选用广谱抗生素，覆盖革兰氏阴性菌及厌氧菌。需监测肾功能，避免药物蓄积，糖尿病患者需控制血糖以降低感染风险。
三、支持治疗
维持水、电解质平衡，纠正休克。胃肠减压减少胃肠内容物漏出，肠内营养支持适用于病情稳定者，儿童需注意营养均衡，老年患者需预防深静脉血栓。
四、特殊人群管理
老年患者需加强多器官功能监测，儿童禁用可能影响发育的药物，孕妇优先保守治疗并保护胎儿，免疫低下者需调整抗生素疗程。
五、术后护理
密切观察体温、腹痛变化，鼓励早期活动预防肠粘连。饮食从流质逐步过渡至普食，糖尿病患者需控制碳水化合物摄入，避免感染复发。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
