腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤等引起的腹腔壁层腹膜与脏层腹膜的炎症,可分为原发性和继发性,主要表现为腹痛、腹肌紧张,伴恶心呕吐、发热等症状,严重时可导致感染性休克,需及时就医。

一、原发性腹膜炎
由腹腔内无明显原发性病灶的细菌感染引起,多见于肝硬化腹水、肾病综合征等免疫力低下患者,致病菌多为溶血性链球菌或肺炎双球菌,需通过血行或淋巴途径感染腹腔。
二、继发性腹膜炎
最常见,多由腹腔内脏器穿孔、损伤破裂、炎症扩散等引起,如胃十二指肠溃疡穿孔、急性阑尾炎穿孔等,致病菌以大肠杆菌、厌氧菌等混合感染为主,需紧急手术治疗原发病灶。
三、特殊人群注意事项
儿童及婴幼儿因免疫功能不完善,感染进展快,需密切观察体温及精神状态;老年人或合并糖尿病、心脏病等基础病者,感染易诱发多器官功能衰竭,建议定期监测炎症指标,及时干预。
四、治疗原则
以抗感染、纠正水电解质紊乱为主,需根据病原体类型选择敏感抗生素,如头孢类、甲硝唑等,同时禁食、胃肠减压,必要时手术清除病灶。非药物干预包括卧床休息、吸氧及营养支持。



