腹膜炎主要表现为腹痛(持续且剧烈)、发热(多>38.5℃)、恶心呕吐、腹肌紧张("板状腹"),严重时伴感染性休克。治疗以抗感染、手术干预(如清除感染源)及对症支持为主,需在发现症状24小时内就医。
一、细菌性腹膜炎:多由腹腔感染(如阑尾炎穿孔)引发,症状急且重,需静脉输注广谱抗生素控制感染,必要时行腹腔镜或开腹手术清创。
二、结核性腹膜炎:慢性病程,表现为低热(午后潮热)、盗汗、腹胀,需长期抗结核药物治疗(如异烟肼、利福平),辅以营养支持和腹水引流。
三、化学性腹膜炎:接触刺激性物质(如胆汁、胰液漏出)所致,需禁食、胃肠减压,同时纠正电解质紊乱,严重时需手术修复破损器官。
四、特殊人群护理:老年人症状隐匿,需警惕"沉默性腹膜炎"(腹痛轻但感染指标高);孕妇需优先考虑胎儿安全,采用对母婴影响最小的药物方案;儿童需严格按年龄调整药物剂量,避免脱水和电解质失衡加重病情。
五、预防措施:及时治疗腹腔原发疾病(如阑尾炎、胆囊炎),避免暴饮暴食,保持良好卫生习惯,减少腹腔感染风险。



