腹膜炎主要表现为腹痛(多为持续性剧烈疼痛,随体位变化加重)、发热(体温常>38℃)、恶心呕吐、腹肌紧张(触诊腹部变硬),严重时可出现感染性休克(血压下降、意识模糊)。

1.原发性腹膜炎:多见于肝硬化腹水、肾病综合征等免疫力低下人群,致病菌多为肺炎链球菌或大肠杆菌,腹痛范围较弥散,常伴全腹压痛,腹水检查可见白细胞升高。
2.继发性腹膜炎:由腹腔内脏器穿孔(如胃溃疡、阑尾炎)、外伤或手术感染引起,疼痛多始于原发病灶(如右下腹疼痛提示阑尾炎),随后扩散至全腹,腹腔穿刺可抽出脓性液体。
3.特殊人群表现:老年患者症状可能不典型(如腹痛轻、发热不明显),儿童因腹壁薄,腹肌紧张较成人更易察觉,婴幼儿常以哭闹、拒食、呕吐为主要表现。
4.紧急处理原则:怀疑腹膜炎时需立即就医,避免自行服用止痛药掩盖症状。治疗以抗感染(如头孢类抗生素)、纠正电解质紊乱为主,必要时手术清除感染源。
5.预防措施:积极治疗基础疾病(如控制肝硬化腹水),避免暴饮暴食,预防胃肠道穿孔风险,术后患者需遵医嘱及时排气排便,减少腹腔感染概率。



