急性腹膜炎主要由腹腔内器官感染、损伤或炎症扩散引发,常见病因包括腹腔脏器穿孔(如胃溃疡、阑尾炎)、腹腔感染(如急性胰腺炎)、腹部创伤及术后并发症等。

原发性腹膜炎(自发性细菌性腹膜炎)多见于肝硬化腹水患者,致病菌经血液或淋巴系统播散至腹腔,儿童免疫力低下时也可能发生。
继发性腹膜炎最常见,由胃肠道穿孔(如胃溃疡、肠穿孔)、内脏破裂(如肝脾破裂)、腹腔炎症(如急性阑尾炎、胆囊炎)等引起,需紧急处理原发病灶。
物理性腹膜炎因腹部创伤(如撞击、手术损伤)或异物(如缝线残留)刺激腹膜,可能伴随出血或感染风险,需及时清创或手术干预。
特殊人群注意:老年患者因症状隐匿,腹痛可能不典型,需警惕感染性休克;儿童免疫系统不完善,感染扩散快,需尽早抗感染治疗;孕妇因子宫压迫,症状可能被掩盖,需优先保障母婴安全。
治疗原则:以手术清除病灶(如穿孔修补、脓肿引流)或抗感染(抗生素)为主,重症患者需监测生命体征,纠正电解质紊乱。
预防建议:积极治疗基础疾病(如胃溃疡、肝硬化),避免暴饮暴食,腹部创伤后及时就医,术后严格遵医嘱护理。



