急性阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛(疼痛始于脐周,数小时后转移至右下腹固定点),伴恶心、呕吐、发热(多为低热,38℃左右),部分患者出现食欲下降、乏力,严重时可因炎症扩散引发腹膜炎。

1.典型症状(成人):疼痛呈持续性,右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处)压痛最显著,部分患者伴反跳痛、肌紧张,实验室检查可见白细胞及中性粒细胞比例升高。
2.特殊表现(儿童):儿童腹痛定位不准确,易出现高热、呕吐频繁,穿孔风险高,需警惕因哭闹、拒食掩盖症状,延误诊断。
3.老年患者:症状不典型,疼痛较轻但病情进展快,常无发热或仅有低热,右下腹压痛不明显,易漏诊,需结合影像学检查综合判断。
4.特殊诱因:饮食不规律、暴饮暴食、免疫力低下可能增加发病风险,女性患者需与右侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转等妇科疾病鉴别。
急性阑尾炎一旦确诊,手术切除(腹腔镜或开腹) 是首选治疗方式,药物仅用于术前缓解症状或术后辅助治疗,具体用药需遵医嘱。儿童、孕妇及老年患者需优先考虑保守治疗(抗感染)与手术时机的权衡,避免因治疗延误导致穿孔、腹腔脓肿等并发症。



