急性阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛,初期中上腹或脐周隐痛,数小时后转移至右下腹固定疼痛,常伴恶心、呕吐、发热(多为低热,38℃左右),严重时可出现寒战、高热。

儿童急性阑尾炎:症状不典型,腹痛范围广,易伴呕吐、腹泻,体温升高不明显,易延误诊断,需结合超声检查明确。婴幼儿(<3岁)可能因无法准确表达疼痛,表现为哭闹、拒按腹部、食欲差,家长需警惕异常表现。
老年急性阑尾炎:症状体征轻,腹痛不剧烈,压痛范围广,体温可能正常或轻度升高,易合并基础疾病(如糖尿病、心血管疾病),穿孔风险高,需尽早手术。
妊娠期急性阑尾炎:疼痛位置随子宫增大上移至右上腹或脐周,压痛点偏高,易被误认为产科问题,需结合超声和实验室检查,避免因炎症刺激诱发宫缩。
非典型急性阑尾炎:部分患者无典型转移性腹痛,表现为持续右下腹隐痛,伴乏力、食欲下降,需与右侧输尿管结石、卵巢囊肿蒂扭转等鉴别,建议及时就医明确诊断。
治疗原则:一旦确诊,建议尽早手术(腹腔镜或开腹),药物仅用于术前准备或术后辅助,如抗生素控制感染。特殊人群需个体化评估手术时机,避免因保守治疗延误病情。



