急性腹膜炎典型表现为腹痛、恶心呕吐、发热及腹膜刺激征(压痛、反跳痛、肌紧张),严重者可伴感染性休克。

腹痛
持续剧烈,始于原发病灶(如阑尾炎、胆囊炎),迅速扩散至全腹,深呼吸或体位变动时加重。儿童因表达能力有限,可能表现哭闹、拒动;老年人疼痛反应可能减弱,需结合其他症状判断。
恶心呕吐
早期因腹膜刺激反射性引起,呕吐物多为胃内容物;若为肠梗阻继发腹膜炎,呕吐物可能含粪臭味。糖尿病患者需警惕酮症酸中毒加重恶心呕吐。
发热与感染
体温通常>38℃,随病情进展可升至39℃以上。免疫力低下者(如长期使用激素、糖尿病患者)感染扩散快,体温可能不高但全身中毒症状明显。
休克倾向
晚期出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降、尿量减少。老年患者常合并心血管疾病,休克发生更早;儿童血容量小,耐受休克能力差,需密切监测生命体征。
特殊人群提示
孕妇因子宫增大掩盖腹膜刺激征,需结合超声检查;婴幼儿腹肌发育不完善,肌紧张可能不典型,重点观察哭闹、拒乳、腹胀等表现。
紧急处理
立即就医,避免自行使用止痛药掩盖病情。术前禁食禁水,必要时胃肠减压。治疗以抗感染、纠正休克、手术清除病灶为主。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗



