急性腹膜炎是腹腔内脏器感染、损伤或炎症引发的腹膜急性炎症,需及时就医。

按病因分类:
1.继发性腹膜炎:多由腹腔脏器穿孔(如阑尾炎、胃十二指肠溃疡)、感染(如胆囊炎)或外伤导致,需紧急手术清除病灶。
2.原发性腹膜炎:无腹腔内原发病灶,多见于免疫力低下者(如肝硬化腹水患者),以抗感染治疗为主。
3.化学性腹膜炎:由胃肠穿孔、胆汁漏等化学物质刺激腹膜引发,需手术修复并冲洗腹腔。
4.结核性腹膜炎:由结核菌感染腹膜所致,多见于青壮年,需长期抗结核治疗。
特殊人群注意:
老年人:症状隐匿,需警惕腹痛不明显但感染指标升高的情况,及时排查并发症。
儿童:腹痛伴高热、呕吐时需优先排除急性阑尾炎,避免延误治疗。
孕妇:需兼顾胎儿安全,抗生素选择需谨慎,建议在专业指导下终止妊娠或保守治疗。
糖尿病患者:易合并感染扩散,需严格控制血糖,加强血糖监测。
治疗原则:
以抗感染、纠正电解质紊乱和维持生命体征稳定为核心,必要时手术干预。药物选择需根据病原体类型(如革兰阴性菌、厌氧菌)及药敏试验结果调整,避免盲目用药。
预防措施:
积极治疗基础疾病(如阑尾炎、胆囊炎),避免暴饮暴食,减少腹腔感染风险。



