颈动脉狭窄放支架的风险和副作用？

颈动脉狭窄放支架（颈动脉支架植入术）的风险和副作用包括穿刺部位出血、血肿，术后1-2周内发生率约2%；脑栓塞或脑梗死，因斑块脱落或血栓形成，发生率约1%-5%，多数发生在术后24小时内；支架内血栓形成，发生率<1%，与抗血小板药物使用不规范相关；穿刺血管损伤，如假性动脉瘤、动静脉瘘，发生率<1%；造影剂肾病，与造影剂使用相关，糖尿病、肾功能不全患者风险较高。

穿刺部位并发症：主要包括局部出血、血肿或假性动脉瘤，通常与血管穿刺技术和术后压迫止血不当有关。老年患者因血管弹性差、凝血功能异常，风险相对较高。

脑血管事件风险：围手术期脑栓塞或脑梗死多因斑块碎屑脱落或支架内血栓形成，高血压、糖尿病、既往卒中史患者风险增加。术后需密切监测神经功能，及时处理异常症状。

支架相关并发症：支架内血栓形成可能导致急性脑缺血，需严格遵循双联抗血小板治疗方案。支架贴壁不良或血管夹层可能影响血流，需术中精准操作。

全身系统影响：造影剂肾病多见于肾功能不全、脱水患者，术前充分水化可降低风险。过敏反应罕见，术前需评估过敏史，备抗过敏药物。

特殊人群注意：高龄患者（>80岁）、严重心功能不全者需综合评估手术获益与风险；合并出血性疾病者需调整抗栓策略。术后需定期复查血管超声及凝血功能。