软下疳症状主要表现为生殖器部位出现疼痛性溃疡,溃疡边缘不整、质地柔软,可伴有腹股沟淋巴结肿大及疼痛。
1.典型溃疡症状
感染后1-6天出现,初为红色丘疹或脓疱,迅速破溃形成圆形或椭圆形溃疡,直径约0.5-2cm,边缘不整、质地柔软,基底有脓性分泌物。
溃疡疼痛明显,触碰时加重,若合并感染可出现剧烈疼痛。
2.淋巴结症状
约50%患者出现单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大,多为蚕豆至核桃大小,质地坚硬,表面红肿,可形成脓肿并破溃流脓。
淋巴结疼痛明显,患者常因疼痛影响活动,严重时可出现发热等全身症状。
3.特殊部位症状
女性患者溃疡可累及阴唇、阴蒂、阴道等部位,男性多见于冠状沟、包皮、阴茎体等。
若溃疡累及尿道,可出现排尿疼痛、尿道分泌物增多等症状。
4.特殊人群注意事项
合并HIV感染者症状可能更严重,愈合延迟,需同时进行抗病毒治疗。
儿童患者罕见,多因接触污染物品或性虐待导致,需及时就医并排查其他性传播疾病。
5.治疗原则
首选抗生素治疗,如阿奇霉素、头孢曲松等,需遵医嘱足量、足疗程用药。
治疗期间避免性生活,性伴侣需同时检查治疗,防止交叉感染。
溃疡处可用生理盐水或1:5000高锰酸钾溶液清洗,保持局部清洁干燥。



