室上性心动过速是起源于心房或房室交界区的快速性心律失常,通常突发突止,持续数秒至数小时,部分可自行缓解。
分类及特点
1.房室结折返性心动过速:最常见,多见于青壮年,无器质性心脏病,由房室结内双径路折返引起。
2.房室折返性心动过速:由房室旁道(如Kent束)参与折返,多见于无器质性心脏病者,少数合并先天性心脏病。
3.房性心动过速:分为自律性、折返性和紊乱性,多见于器质性心脏病或电解质紊乱患者,儿童可因心肌炎诱发。
4.窦性心动过速:由窦房结自律性增高引起,常与运动、感染、贫血等因素相关,多为生理性,少数为病理性。
特殊人群注意事项
- 儿童:婴幼儿发作时需立即就医,避免因哭闹加重症状;青少年应避免剧烈运动诱发。
- 老年人:合并冠心病、高血压者需警惕,发作时优先休息并及时就诊,避免自行用药。
- 孕妇:心动过速可能增加早产风险,需在医生指导下控制发作,避免使用对胎儿有影响的药物。
处理原则
- 非药物干预:刺激迷走神经(如Valsalva动作、颈动脉按摩)可终止部分患者发作,需注意力度和禁忌。
- 药物治疗:发作频繁者可使用β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等控制心室率,终止发作需在医生指导下进行。
- 长期管理:反复发作需评估是否需射频消融术根治,术前需完善心电图、心脏超声等检查。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗



