凝血功能查什么项目

凝血功能检查主要包括血浆凝固功能指标（如PT、APTT）、纤维蛋白相关指标（如D-二聚体）及血小板相关指标（如血小板计数），依据不同临床场景选择检查组合。

一、基础筛查项目

凝血酶原时间（PT）：反映外源性凝血途径完整度，用于监测华法林等抗凝药物疗效。

活化部分凝血活酶时间（APTT）：评估内源性凝血途径，适用于血友病筛查及肝素治疗监测。

二、纤维蛋白系统指标

凝血酶时间（TT）：反映纤维蛋白原浓度及功能，异常提示肝素过量或纤维蛋白原缺乏。

D-二聚体：降解产物，升高提示血栓风险，术后、创伤及肿瘤患者需关注。

三、血小板功能相关检查

血小板计数（PLT）：正常范围100~300×10?/L，降低提示出血倾向。

血小板聚集试验：评估血小板活性，辅助诊断血小板功能障碍性疾病。

四、特殊人群注意事项

孕妇：孕晚期D-二聚体生理性升高，需结合临床判断血栓风险。

老年人：血管脆性增加，凝血功能异常易致出血或血栓，建议定期体检。

儿童：凝血因子活性随年龄增长逐渐完善，婴幼儿筛查需结合生长发育情况。

五、临床应用场景

术前评估：全面筛查PT、APTT、PLT，降低手术出血风险。

血栓性疾病：结合D-二聚体与影像学检查，明确深静脉血栓或肺栓塞。

抗凝治疗监测：华法林需维持INR 2~3，肝素需关注APTT延长至正常1.5~2.5倍。