慢性贫血诊断标准

慢性贫血诊断标准为血红蛋白水平：成年男性<130g/L，成年女性<120g/L，孕妇<110g/L，且持续时间≥3个月。

一、缺铁性贫血

最常见类型，因铁摄入不足或丢失过多（如慢性失血）导致。需检测血清铁蛋白<20μg/L，转铁蛋白饱和度<15%，骨髓铁染色阴性。

二、巨幼细胞性贫血

由叶酸或维生素B12缺乏引起，表现为大细胞性贫血。叶酸缺乏者血清叶酸<6.8nmol/L，维生素B12缺乏者血清维生素B12<133pmol/L，骨髓穿刺可见巨幼变。

三、慢性病性贫血

慢性炎症、感染或肿瘤导致，血清铁降低但总铁结合力正常，铁蛋白升高，炎症指标（如CRP）升高。

四、溶血性贫血

红细胞破坏加速，网织红细胞计数>5%，血清胆红素升高，乳酸脱氢酶（LDH）升高，尿含铁血黄素试验阳性。

特殊人群提示

• 儿童：6个月~6岁血红蛋白<110g/L，6~14岁<120g/L，需结合生长发育曲线判断。

• 老年人：因营养吸收能力下降，需警惕隐匿性出血或慢性疾病导致的贫血。

• 孕妇：孕中晚期需加强铁剂补充，定期监测血红蛋白水平以预防贫血。

诊断流程

建议先检测血常规，若血红蛋白降低，进一步检查铁代谢指标、叶酸/B12水平及骨髓穿刺，明确病因后针对性治疗。优先通过饮食调整（如增加红肉、绿叶菜摄入）改善营养性贫血，药物治疗需遵医嘱。