妊高症是妊娠期特有的高血压疾病,通常发生在妊娠20周后,以血压升高、蛋白尿、水肿为主要表现,严重时可引发子痫等并发症,增加母婴风险。
一、分类及特征
慢性高血压合并妊娠:孕前或孕20周前血压≥140/90mmHg,孕期持续存在,需长期监测。
妊娠期高血压:孕20周后首次出现血压≥140/90mmHg,无蛋白尿,产后12周恢复正常。
子痫前期:妊娠期高血压基础上出现蛋白尿或器官功能损害(如肝肾功能异常、血小板减少),重度子痫前期需警惕抽搐风险。
慢性高血压并发子痫前期:慢性高血压孕妇孕期新发蛋白尿或原有症状加重,风险较高。
二、高危人群
年龄≥35岁或<18岁、多胎妊娠、既往高血压史、慢性肾病、糖尿病、肥胖(BMI≥30)、家族遗传史者风险更高。
三、治疗原则
非药物干预:低盐饮食(每日<5g)、适度运动(如散步)、左侧卧位、控制体重增长(孕期总增重<12.5kg)。
药物治疗:血压≥150/100mmHg时需药物干预,常用降压药包括钙通道阻滞剂、利尿剂等,需在医生指导下使用。
四、监测与随访
定期产检监测血压、尿蛋白、肝肾功能及胎儿发育,重度子痫前期需住院观察,适时终止妊娠。
五、温馨提示
高危孕妇需提前建档,加强血压管理;出现头痛、视物模糊、腹痛等症状立即就医;产后6周内仍需复查血压,预防远期心血管疾病。



