贫血知多少？

贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征，成年男性血红蛋白<120g/L、成年女性<110g/L（孕妇<100g/L）即可诊断。贫血按病因可分为缺铁性、巨幼细胞性、溶血性、失血性及慢性病性贫血等类型，不同类型病因、表现及治疗策略各异。

缺铁性贫血是最常见类型，因铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血导致，表现为乏力、头晕、苍白，需通过血常规、铁代谢检测确诊，治疗以补铁为主，饮食上可增加红肉、动物肝脏摄入，特殊人群如儿童、孕妇需额外关注铁摄入。

巨幼细胞性贫血由叶酸或维生素B12缺乏引起，常见于长期素食者、胃切除术后患者，表现为舌炎、手脚麻木，需检测血清叶酸和维生素B12水平，治疗需针对性补充叶酸或维生素B12，同时调整饮食结构，增加绿叶蔬菜、肉类摄入。

溶血性贫血因红细胞破坏过多导致，分遗传性（如G6PD缺乏症）和获得性（如自身免疫性），急性发作时需紧急处理，慢性患者需长期监测，避免诱发溶血的药物或感染，特殊人群如新生儿需警惕生理性黄疸与病理性溶血的鉴别。

失血性贫血由急性或慢性失血引起，急性失血需立即止血并输血，慢性失血需明确病因（如消化道出血、月经过多），治疗以纠正失血和补铁为主，女性患者需关注妇科疾病筛查，老年人需警惕消化道肿瘤等隐匿性出血。

慢性病性贫血常伴随慢性炎症、肾病或肿瘤，需优先治疗原发病，轻度贫血可通过营养支持改善，严重时需药物干预，特殊人群如糖尿病患者需注意控糖与补铁的协同管理，避免低血糖风险。