月经不调是指女性月经周期、经期长度或经量出现异常,通常表现为周期<21天或>35天,经期持续时间<2天或>7天,经量<5ml或>80ml,或伴随明显痛经、经前综合征等症状。
一、周期异常
月经周期规律是指相邻两次月经第一天间隔21~35天,若周期短于21天(如青春期初潮后1~2年内分泌未稳定)或长于35天(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退),均属于异常。
二、经期异常
正常经期持续3~5天,若经期<2天(可能提示子宫内膜薄或激素水平低)或>7天(需警惕子宫肌瘤、内膜息肉等器质性病变),需关注是否伴随贫血或感染风险。
三、经量异常
经量<5ml(卫生巾使用量极少)或>80ml(1小时内湿透1片卫生巾)均属异常。经量过多可能与凝血功能异常、子宫腺肌症相关,过少可能提示卵巢功能衰退或宫腔粘连。
四、伴随症状异常
若月经周期规律但伴随严重痛经(影响正常活动)、经前严重情绪波动或异常出血(如非经期点滴出血),需排查子宫内膜异位症、卵巢囊肿等疾病。
特殊人群提示
青春期女性(初潮后1~2年)因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟,月经不规律多为生理性;育龄期女性若月经异常伴随不孕,需优先排查多囊卵巢综合征;围绝经期女性(45~55岁)月经紊乱可能是卵巢功能衰退的正常过渡,但需排除子宫恶性病变。建议及时就医,通过妇科超声、性激素六项等检查明确病因,优先采用生活方式调整(如规律作息、均衡饮食),必要时在医生指导下使用药物干预。