高血压糖尿病怎么办

高血压糖尿病需综合管理，关键在3-6个月内通过生活方式干预和药物治疗控制指标，降低并发症风险。

一、生活方式干预

• 高血压：限制钠摄入（<5g/日），控制体重，规律运动（每周≥150分钟中等强度）。

• 糖尿病：低GI饮食，控制碳水总量（占热量50%-60%），避免肥胖，戒烟限酒。

二、血压血糖监测

• 高血压：家庭自测血压（每日早晚各1次），目标控制在130/80mmHg以下（合并糖尿病者）。

• 糖尿病：空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后2小时<10.0mmol/L，定期糖化血红蛋白（HbA1c）检测。

三、药物治疗

• 高血压：可选用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、钙通道阻滞剂（CCB）等，需遵医嘱。

• 糖尿病：二甲双胍为首选，必要时加用SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂，儿童需严格遵医嘱。

四、特殊人群注意事项

• 老年患者：避免血压骤降，血糖控制可适当放宽（空腹<8.0mmol/L）。

• 孕妇：优先非药物干预，禁用ACEI类药物，定期产检监测母婴指标。

• 合并肾病者：低盐低蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，定期肾功能检查。

五、并发症预防

• 定期筛查眼底、肾功能、心血管风险，每年至少1次全面评估。

• 控制血脂（LDL-C<2.6mmol/L），戒烟限酒，保持心理平衡，降低急性事件风险。

核心建议：坚持长期规范管理，每3个月复诊调整方案，优先非药物干预，特殊人群需个性化方案。