什么是产褥热

产褥热是指分娩后至产后6周内，由病原体感染引起的发热性疾病，主要因生殖道创伤后致病菌入侵繁殖所致，需及时干预以避免并发症。

1.分类与病因

感染来源：多为分娩过程中或产后护理不当，如产道损伤、胎膜早破、胎盘残留等导致致病菌（如β溶血性链球菌、厌氧菌）入侵。

高危因素：年龄＞35岁、营养不良、孕期贫血、产程过长、多次阴道检查等均增加感染风险。

2.临床表现

典型症状：产后24小时后至10天内出现发热（体温≥38℃），伴恶露异常（臭味、量多或色暗）、下腹疼痛、子宫压痛。

严重表现：若感染扩散，可引发败血症、感染性休克，需紧急就医。

3.诊断与治疗

诊断依据：结合病史、症状及血常规、C反应蛋白（CRP）、分泌物培养等检查确诊。

治疗原则：早期足量使用抗生素（如青霉素类、头孢类），同时加强支持治疗（如补液、营养补充），必要时清创或切除感染组织。

4.预防措施

孕期管理：加强营养，控制基础疾病（如糖尿病），预防生殖道感染。

产时护理：严格无菌操作，减少不必要阴道检查，及时处理胎膜早破、胎盘残留。

产后护理：保持外阴清洁干燥，鼓励早期下床活动，恶露未净时避免盆浴及性生活。

5.特殊人群注意事项

高龄产妇：需更密切监测体温及恶露变化，优先选择经验丰富的医疗机构分娩。

合并基础疾病者：如心脏病、免疫低下者，需提前告知医生，产后需预防性使用抗生素。

哺乳期女性：使用抗生素期间，需咨询医生是否影响哺乳，必要时调整喂养方案。