四维彩超无法排除所有畸形，尤其在孕早期（12周前）因胎儿结构未完全发育、孕晚期（37周后）胎儿体位遮挡等情况下，部分畸形可能无法清晰显示。
染色体异常类畸形：无法直接检测染色体数目或结构异常，如唐氏综合征等需通过唐筛或无创DNA检测。
听力/视力障碍类：四维彩超无法观察胎儿听力或视力发育情况，需出生后通过专业筛查确认。
功能性畸形：如先天性心脏病中的某些复杂类型、代谢性疾病等，仅靠结构成像无法诊断功能异常。
微小结构畸形：如室间隔缺损、多指畸形等细微结构异常，可能因胎儿体位或分辨率限制漏诊。
特殊人群提示：高龄孕妇、有遗传病史者，需结合其他检查手段（如羊水穿刺）提高诊断准确性。
