瘢痕子宫肌瘤是既往子宫手术（如剖宫产、子宫肌瘤剔除术）后，手术瘢痕处纤维组织增生伴随子宫肌细胞异常增殖形成的良性肿瘤，与子宫肌层内肌瘤不同，其位置特殊且与瘢痕组织关系密切。
按手术类型分类：
1.剖宫产术后瘢痕肌瘤：多位于子宫下段剖宫产瘢痕处，因瘢痕愈合不良、局部肌层薄弱，易在妊娠或激素刺激下形成，占瘢痕肌瘤的60%~80%。
2.子宫肌瘤剔除术后瘢痕肌瘤：既往肌瘤剔除术后，原切口处肌层组织异常增生，少数因术后感染或愈合不良诱发，发生率约1%~5%。
按临床风险分级：
1.低风险：肌瘤直径＜3cm，无明显症状，无妊娠史，超声提示边界清晰，血流信号不丰富。
2.高风险：肌瘤直径≥5cm，伴随经期延长、经量增多、痛经或性交痛，超声提示边界模糊、血流信号丰富，或既往有瘢痕妊娠史。
特殊人群注意事项：
- 育龄女性：若有生育需求，需提前评估肌瘤对妊娠的影响，瘢痕处肌层厚度＜3mm时，妊娠风险显著增加，建议孕前手术干预。
- 老年女性：无明显症状者可定期随访，每6~12个月复查超声，若出现出血或压迫症状，优先选择微创治疗。
治疗原则：
- 无症状者：以观察为主，每3~6个月复查超声，监测肌瘤大小及血流变化。
- 有症状者：优先选择药物治疗控制症状，如促性腺激素释放激素类似物，或手术治疗（如宫腔镜下瘢痕肌瘤剔除术、腹腔镜辅助手术）。
预防措施：
- 减少不必要的子宫手术，规范术后护理，预防感染，促进瘢痕愈合。
- 有子宫手术史的女性，孕期需加强产检，密切监测瘢痕处肌层厚度及胎儿发育情况。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
