紫癜性过敏

紫癜性过敏（过敏性紫癜） 是一种以小血管炎为主要病理改变的过敏性疾病，多见于儿童及青少年，发病前1~3周常有上呼吸道感染等前驱症状，典型表现为皮肤紫癜（紫红色瘀点瘀斑），可伴关节痛、腹痛或肾脏损害。

1.过敏性紫癜的分类

皮肤型紫癜：最常见，表现为双下肢对称分布的针尖至黄豆大小紫癜，分批出现，可融合成瘀斑，一般1~2周消退，不留瘢痕。

关节型紫癜：伴关节肿胀、疼痛，多见于膝、踝、腕等大关节，呈游走性，可反复发作，不遗留关节畸形。

腹型紫癜：突发腹痛（多为脐周或下腹部绞痛）、恶心呕吐，可伴便血，严重时需与急腹症鉴别，少数可并发肠套叠。

肾型紫癜：多见于儿童，表现为血尿、蛋白尿、水肿或高血压，严重者可进展为慢性肾衰竭，需定期监测尿常规。

2.特殊人群注意事项

儿童：家长需密切观察皮疹变化及伴随症状，避免剧烈运动，饮食清淡，避免接触可疑过敏原（如海鲜、药物）。

青少年：注意避免熬夜、过度劳累，预防上呼吸道感染，定期复查肾功能。

孕妇：若孕期发病，需在医生指导下治疗，避免自行用药，监测胎儿发育情况。

3.治疗原则

一般治疗：卧床休息，避免剧烈活动，避免接触可疑过敏原。

药物治疗：可使用抗组胺药物、维生素C、芦丁改善血管通透性，腹痛时可短期使用解痉药，关节痛可使用非甾体抗炎药，肾型紫癜需综合评估后使用糖皮质激素或免疫抑制剂。

4.预后与预防

预后：多数患者预后良好，病程2~8周，少数肾型紫癜患者需长期随访。

预防：注意个人卫生，预防感染，避免食用可疑过敏食物，定期体检监测肾功能。