发布于 2026-08-04
2208次浏览
血液透析患者出现贫血主要是由于肾功能衰竭导致促红细胞生成素（EPO）生成不足，同时伴随铁缺乏、毒素蓄积抑制红细胞生成、透析过程失血及营养摄入不足等综合因素。
1.促红细胞生成素缺乏：肾功能下降使肾脏无法正常分泌EPO，红细胞生成原料不足，导致红细胞生成减少。
2.铁代谢紊乱：透析过程中持续失血、透析器膜吸附铁及铁摄入不足，造成体内铁储备耗竭，影响血红蛋白合成。
3.毒素蓄积影响：尿毒症毒素抑制骨髓造血功能，加速红细胞破坏，缩短红细胞寿命。
4.营养摄入不足：长期透析患者常因食欲下降、透析间期体重控制严格，导致蛋白质、维生素B12等造血原料缺乏。
特殊人群注意事项：老年患者因基础疾病多，铁吸收能力下降，需加强铁剂监测；儿童患者应严格控制透析剂量，避免过度失血；孕妇需在医生指导下调整治疗方案，确保母子安全。
