高血压患者的护理需综合血压监测、生活方式调整、药物管理及特殊人群照护。关键在于定期监测血压(每日早晚各1次,连续记录2周),保持低盐低脂饮食(每日盐摄入<5克),规律运动(每周150分钟中等强度有氧运动),控制体重(BMI维持18.5~23.9),戒烟限酒。同时需遵医嘱用药,不可自行停药或调整剂量。
血压监测与记录:每日早晚固定时间测量血压,记录收缩压、舒张压及心率。若血压持续≥140/90mmHg或波动超过20/10mmHg,需及时就医。老年患者应避免血压骤降,建议将血压控制在150/90mmHg以下,避免心脑血管意外。
饮食干预:严格限制钠盐摄入,每日盐量≤5克(约一平啤酒瓶盖),减少腌制食品、加工肉、高钠调味品。增加钾摄入,多食用新鲜蔬果(如菠菜、香蕉),补充膳食纤维(每日25~30克),降低脂肪摄入(饱和脂肪<总热量10%)。
运动与体重管理:选择快走、游泳、太极拳等低冲击运动,避免剧烈运动。每周运动5次,每次30分钟,运动时心率控制在(220-年龄)×60%~70%。超重患者每月减重1~2kg,通过饮食控制与运动结合,目标BMI 18.5~23.9。
药物管理:高血压患者需长期规律服药,优先选择长效降压药,避免血压波动。老年患者需注意降压药物可能引起的体位性低血压,服药后避免突然起身。若出现头晕、乏力等不适,及时联系医生调整方案。
特殊人群照护:老年患者应定期复查肝肾功能,避免降压药对肾脏负担。糖尿病患者需严格控制血糖,避免低血糖诱发血压波动。妊娠期高血压患者需密切监测血压变化,定期产检,避免子痫前期风险。儿童青少年高血压多为继发性,需排查肾脏疾病,避免盲目用药。