什么是紫癜病

紫癜病是一类以皮肤或黏膜出现紫红色瘀点、瘀斑为主要特征的出血性疾病，由血管壁通透性增加或血小板功能异常等导致血液外渗引起，常见于儿童及青少年。

一、过敏性紫癜

诱因：多与感染（如链球菌感染）、食物、药物、花粉等过敏或寒冷刺激有关。

表现：典型为双下肢对称分布的针尖状紫癜，伴关节痛、腹痛或血尿，少数累及肾脏。

特点：多见于学龄前及学龄期儿童，病程2~8周，多数可自愈，需警惕紫癜性肾炎。

二、特发性血小板减少性紫癜

病因：自身免疫异常导致血小板破坏增加，骨髓代偿性生成不足。

表现：皮肤瘀点、牙龈出血、鼻出血，严重时消化道或颅内出血，女性患者多于男性。

特点：好发于2~5岁儿童及40~60岁成人，需通过血常规及骨髓检查确诊，治疗以激素为主。

三、血栓性血小板减少性紫癜

诱因：罕见，多因微血管性溶血、血小板减少、神经精神症状等五联征。

表现：发热、乏力、皮肤瘀斑、血尿、意识障碍，进展迅速，死亡率高。

特点：青壮年多见，需紧急血浆置换，禁用阿司匹林等抗血小板药物。

特殊人群注意事项

儿童：过敏性紫癜需避免接触过敏原，特发性血小板减少性紫癜要预防感染，减少剧烈运动。

孕妇：血栓性血小板减少性紫癜需终止妊娠，避免使用影响凝血功能的药物。

老年人：需排查肿瘤或慢性肝病导致的继发性紫癜，定期监测血小板及凝血功能。

治疗原则

过敏性紫癜：以抗过敏、对症支持为主，避免剧烈活动。

特发性血小板减少性紫癜：首选糖皮质激素，必要时输注血小板。

血栓性血小板减少性紫癜：紧急血浆置换，辅以免疫抑制剂。

注：所有治疗需在专业医疗机构进行，避免自行用药。