高血压通常根据诊室血压测量值分级，分为正常血压（收缩压<120 mmHg且舒张压<80 mmHg）、正常高值（收缩压120~129 mmHg且舒张压<80 mmHg）、高血压1级（收缩压130~139 mmHg或舒张压80~89 mmHg）、高血压2级（收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg）及高血压危象（收缩压≥180 mmHg或舒张压≥120 mmHg）。其中，高血压1级和2级需结合危险因素综合评估心血管风险，高血压危象需紧急处理。
高血压1级：收缩压130~139 mmHg或舒张压80~89 mmHg，多与遗传、肥胖、高盐饮食相关，初期可通过减轻体重、限盐、规律运动等非药物干预控制，若3个月无效或合并糖尿病、靶器官损害，需考虑药物治疗。
高血压2级：收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg，常伴随头晕、心悸等症状，需立即改善生活方式，如减少酒精摄入、增加钾摄入，同时排查是否存在肾脏疾病、内分泌异常等继发性因素，药物治疗需个体化。
正常高值血压：收缩压120~129 mmHg且舒张压<80 mmHg，虽未达高血压诊断标准，但心血管风险显著升高，应每3~6个月监测血压，通过健康饮食（如地中海饮食）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）降低进展风险。
高血压危象：收缩压≥180 mmHg或舒张压≥120 mmHg，可能引发心梗、脑卒中，需立即就医，在医院环境下快速降压，避免自行用药，治疗期间需密切监测血压波动，防止血压骤降导致器官灌注不足。
特殊人群注意事项：老年高血压患者收缩压控制目标可适当放宽至150 mmHg以下，合并糖尿病或慢性肾病者需严格控制在130/80 mmHg以下；妊娠期高血压需在医生指导下监测，避免使用ACEI类药物；儿童高血压多为继发性，需排查肾脏疾病、内分泌疾病，禁用成人降压药。
