顽固性高血压治疗需综合排查诱因，优先通过生活方式干预（如低盐饮食、规律运动），联合药物调整（如血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂等），同时关注特殊人群（如老年、糖尿病患者）用药安全性，定期监测血压变化。
1.药物治疗调整：联合两种或以上降压药，优先选择长效制剂，避免自行停药或换药。
2.继发性因素排查：检查肾脏疾病、内分泌异常、睡眠呼吸暂停等，针对性治疗原发病。
3.生活方式优化：肥胖者减重5%-10%，限制酒精摄入，每日盐摄入＜5g，规律运动每周≥150分钟。
4.特殊人群管理：老年患者避免血压骤降，糖尿病患者需严格控糖，妊娠高血压需在医生指导下用药。
