妊高症是妊娠期特有的高血压疾病，多发生于妊娠20周后，以血压升高、蛋白尿、水肿为主要表现，严重时可引发子痫、胎盘早剥等并发症，威胁母婴安全。
1.分类及核心特征
慢性高血压合并妊娠：孕前或妊娠20周前已存在高血压，妊娠后持续升高，需长期监测血压及肾功能。
妊娠期高血压：妊娠20周后新发高血压，无蛋白尿及器官损害，产后12周内恢复正常。
子痫前期：妊娠20周后出现高血压+蛋白尿/器官功能异常（如肝肾功能损害、血小板减少），重度子痫前期风险更高。
慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇妊娠后出现子痫前期表现，病情进展快，需密切监测。
2.高危因素及预防
高危人群：有高血压家族史、肥胖（BMI≥28）、糖尿病、慢性肾病、多胎妊娠、既往子痫前期病史者风险更高。
预防措施：孕前控制基础疾病，孕期规律产检（重点监测血压、尿蛋白），低盐饮食（每日＜5g盐），适当补充钙（1000mg/日），避免过度劳累。
3.临床表现与诊断
典型症状：头痛、视物模糊、上腹痛、下肢水肿（非凹陷性），严重时出现抽搐、昏迷。
诊断标准：血压≥140/90mmHg（间隔4小时2次测量），尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+），结合病史及实验室检查确诊。
4.治疗与管理
非药物干预：休息（左侧卧位）、控制体重增长（每周＜0.5kg）、心理疏导。
药物治疗：血压≥150/100mmHg时需药物干预，常用降压药如拉贝洛尔、硝苯地平（禁用ACEI/ARB类药物），重度子痫前期需住院治疗，适时终止妊娠（37周后或病情恶化时）。
5.特殊人群注意事项
高龄孕妇（≥35岁）：需加强血压监测频率，提前评估子痫前期风险。
肥胖孕妇：孕期体重增长控制在5-9kg，避免肥胖相关并发症叠加。
合并基础疾病者：糖尿病孕妇需严格控糖，慢性肾病患者需定期检查肾功能，调整降压方案。
6.母婴预后
短期风险：早产、胎儿宫内生长受限、胎盘早剥、新生儿窒息。
长期影响：孕妇远期高血压、心血管疾病风险增加，需产后随访。
7.总结
妊高症是妊娠期严重并发症，早期诊断、规范管理是关键。建议孕妇重视孕期保健，出现异常症状及时就医，以降低母婴风险。
