非霍奇金淋巴瘤是一组起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,由淋巴细胞异常增殖引起,可发生于淋巴结、脾脏、骨髓等全身多个部位,病程进展和临床表现存在显著个体差异。
1.按病理类型分类:包括B细胞源性、T细胞源性和NK细胞源性淋巴瘤,其中B细胞淋巴瘤占比约80%,如弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等;T/NK细胞淋巴瘤相对少见,如间变性大细胞淋巴瘤。
2.按临床行为分类:分为惰性淋巴瘤(生长缓慢,病程长)和侵袭性淋巴瘤(进展迅速,需积极治疗)。惰性类型如滤泡性淋巴瘤,中位生存期可达10年以上;侵袭性类型如伯基特淋巴瘤,若不治疗可能数月内进展。
3.按发病部位分类:结内淋巴瘤(如颈部、纵隔淋巴结肿大)、结外淋巴瘤(如胃肠道、中枢神经系统受累)。结外淋巴瘤常以局部症状为首发表现,如腹痛、头痛等。
4.特殊人群特点:儿童患者中伯基特淋巴瘤和T细胞淋巴瘤较常见,治疗需兼顾生长发育需求;老年患者易合并基础疾病,需综合评估耐受性;免疫功能低下者(如HIV感染者)发病率显著升高,需加强预防和监测。