红细胞表面抗原决定血型。红细胞膜上的ABO血型抗原（A、B抗原）和Rh血型抗原（D抗原）是决定血型的核心因素，由红细胞膜上的糖蛋白/糖脂分子表达决定。
1.ABO血型系统：由红细胞膜上A、B抗原的存在状态决定。A型血红细胞含A抗原，血清含抗B抗体；B型血相反；AB型同时含A、B抗原，无抗A/B抗体；O型血无A/B抗原，血清含抗A、抗B抗体。
2.Rh血型系统：以D抗原为核心。含D抗原者为Rh阳性（我国汉族99%以上为阳性），不含者为Rh阴性（俗称“熊猫血”）。Rh阴性女性生育Rh阳性胎儿可能引发新生儿溶血病，需特殊处理。
3.其他血型系统：如MN、Lewis等，虽不直接影响输血安全，但在器官移植、亲子鉴定等领域有辅助作用。其抗原同样由红细胞膜蛋白/糖脂表达，遗传自父母双方。
4.特殊情况：新生儿出生时红细胞抗原表达较弱，可能出现血型检测“假阴性”，需出生后2~4周复查。老年人因免疫反应减弱，血清抗体效价可能降低，血型检测需结合临床综合判断。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
