紫癜是皮肤或黏膜下出血导致的皮肤颜色改变,常见表现为针尖状或片状瘀点、瘀斑,压之不褪色,可伴关节痛、腹痛或血尿等症状,按病因分为过敏性紫癜和血小板减少性紫癜等类型。
一、过敏性紫癜
多见于儿童及青少年,发病前常有感染史,典型表现为双下肢对称分布的紫红色瘀点,可伴关节肿胀疼痛、腹痛或便血,少数累及肾脏出现血尿。
二、血小板减少性紫癜
好发于中青年女性,皮肤瘀点瘀斑可遍布全身,牙龈出血、鼻出血常见,严重时出现内脏出血,血常规显示血小板计数显著降低。
三、其他类型紫癜
如维生素C缺乏性紫癜表现为毛囊周围出血,伴皮肤干燥、毛囊角化;遗传性紫癜多有家族史,出血症状轻微且病程长。
四、特殊人群注意事项
儿童及青少年需警惕过敏性紫癜,避免接触可疑过敏原;老年患者若突发紫癜,需排查血小板减少及凝血功能异常;妊娠期女性出现紫癜应及时就医,排除子痫前期等并发症。
五、治疗原则
以病因治疗为主,过敏性紫癜需抗过敏及对症支持;血小板减少性紫癜需升血小板药物及免疫调节治疗;维生素C缺乏性紫癜补充维生素C即可。