过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,多见于儿童及青少年,发病前常有上呼吸道感染等前驱症状,主要表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛及肾脏损害。
皮肤型紫癜:最常见,典型表现为双下肢对称分布的针尖至黄豆大小瘀点瘀斑,可融合成片,压之不褪色,多见于小腿伸侧,严重时可累及上肢及躯干。
关节型紫癜:以关节肿胀疼痛为主要症状,多累及大关节如膝、踝、腕,呈游走性,可伴活动受限,一般无关节畸形,数日内可自行缓解。
腹型紫癜:表现为突发腹痛,多位于脐周或下腹部,呈阵发性绞痛,可伴恶心呕吐、腹泻或便血,易被误诊为急腹症,需注意与外科急腹症鉴别。
肾型紫癜:多见于儿童患者,常在紫癜出现后1~8周发生,表现为血尿、蛋白尿、水肿或高血压,严重者可进展为慢性肾衰竭,需定期监测尿常规。
特殊人群注意事项:儿童患者需密切观察皮疹变化及关节、腹部症状,避免剧烈运动;孕妇患者需在医生指导下用药,避免自行使用可能影响胎儿的药物;老年患者需警惕合并高血压、糖尿病等基础疾病对肾脏的影响。