高血压病人的护理查房需结合血压监测、用药管理、生活方式干预及并发症预防,重点关注血压控制目标、药物依从性及特殊人群护理策略。
血压监测与评估:每日早晚测量血压并记录,目标值一般为<140/90 mmHg,合并糖尿病或肾病者需<130/80 mmHg。监测时注意保持安静状态,袖带尺寸适配,避免测量误差。
用药管理:严格遵医嘱服药,不可自行调整剂量或停药。常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,需观察药物不良反应,如干咳、水肿等。
生活方式干预:低盐饮食(<5g/日),控制体重,规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),戒烟限酒,保持情绪稳定。肥胖者减重5%~10%可显著改善血压。
并发症预防:定期筛查心、脑、肾及眼底病变,每年检查心电图、肾功能及血脂。出现头痛、视物模糊等症状时立即就医。
特殊人群护理:老年患者需避免体位性低血压,调整降压方案时需缓慢增量;妊娠期高血压需密切监测子痫前期风险;糖尿病患者需严格控糖,避免低血糖与血压波动叠加。