高血压有效控制需结合生活方式干预与药物治疗,通过3-6个月非药物调整(如低盐饮食、规律运动)后,若血压仍≥140/90mmHg,需在医生指导下启动药物治疗。
一、生活方式干预
减少钠盐摄入(每日<5g),增加钾摄入(如香蕉、菠菜);每周≥150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳);保持BMI在18.5-23.9,戒烟限酒。
二、药物治疗
若生活方式干预效果不佳,初始推荐选择长效钙通道阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂,老年患者可优先利尿剂。药物需长期规律服用,不可自行停药。
三、特殊人群管理
老年高血压患者(≥65岁)需关注收缩压控制目标(<150mmHg,可降至140mmHg以下),避免体位性低血压;糖尿病合并高血压者优先选择ACEI/ARB类药物,目标血压<130/80mmHg;妊娠期高血压需在医生监测下用药,避免使用ACEI/ARB类。
四、血压监测
家庭自测血压(每日早晚各1次,连续7天),记录数据供医生调整方案;定期(每3-6个月)复查血脂、肾功能,评估靶器官损害。