骨髓活检术通过局部麻醉后,使用活检针经皮穿刺至髂后上棘等部位,抽取骨髓组织进行病理检查。
一、术前准备
需完善血常规、凝血功能等检查,告知医生过敏史及抗凝药物使用情况,儿童需家长陪同并适当镇静。
二、穿刺部位选择
1.成人首选髂后上棘,此处骨质薄、骨髓丰富且操作安全;2.儿童或特殊情况可选髂前上棘或胸骨(谨慎使用),需避开皮肤感染及出血倾向区域。
三、操作过程
1.局部消毒铺巾,利多卡因逐层麻醉至骨膜;2.活检针垂直进针至骨皮质,旋转切割获取骨髓组织;3.拔出针芯后取出组织条,置于固定液中送检,全程约10-20分钟。
四、术后护理
1.按压穿刺点10分钟后贴无菌敷料,保持24小时干燥;2.避免剧烈活动,观察穿刺部位有无渗血、肿胀;3.若出现发热、局部剧痛或异常出血,及时联系医护人员。
五、特殊人群注意事项
1.老年人需评估骨密度,骨质疏松者调整穿刺角度避免骨折;2.孕妇优先选择髂后上棘,避开腹部区域;3.儿童需家长全程陪同,操作中安抚情绪,术后避免碰撞穿刺部位。



