贫血需查血常规(含血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积)、铁代谢指标(血清铁、铁蛋白、总铁结合力)、维生素B12和叶酸水平、网织红细胞计数、凝血功能、肝肾功能及病因相关检查(如大便潜血、胃镜/肠镜)。
缺铁性贫血:重点查血清铁蛋白(<20μg/L提示铁缺乏)、转铁蛋白饱和度(<15%为诊断指标),需结合饮食史(如素食者易缺铁)和月经史(女性月经过多者风险高)。
巨幼细胞性贫血:检测血清维生素B12(<100pmol/L)和叶酸(<6.8nmol/L),需关注长期素食、胃切除术后或慢性腹泻患者(影响吸收)。
慢性病性贫血:评估血清铁蛋白(常升高)、CRP(炎症指标),常见于慢性肾病、感染或肿瘤患者,需优先治疗原发病。
溶血性贫血:网织红细胞计数(>5%提示骨髓代偿)、胆红素(总胆红素升高)、乳酸脱氢酶(LDH),蚕豆病患者需避免接触诱因。
特殊人群:孕妇需在孕早期和孕中期复查血常规,婴幼儿应关注辅食添加情况(如未及时补铁易缺铁),老年人需排查消化道肿瘤(如胃癌、肠癌)相关出血。



