过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性血管炎,病程通常2~8周,部分患者可能出现肾脏受累等并发症,需警惕。
皮肤型紫癜:最常见,表现为双下肢对称分布的紫红色瘀点、瘀斑,压之不褪色,可伴轻微瘙痒,多见于儿童及青少年,通常在1~2周内逐渐消退,但易反复发作。
关节型紫癜:以关节肿胀、疼痛为主要表现,多累及膝、踝、腕等大关节,呈游走性,可伴活动受限,症状一般在紫癜出现后数天内缓解,不遗留关节畸形。
腹型紫癜:主要表现为腹痛,多为脐周或下腹部阵发性绞痛,可伴恶心、呕吐,严重时可能出现消化道出血,需与急腹症鉴别,儿童患者腹痛症状突出但腹部体征较轻。
肾型紫癜:是最严重的类型,多见于病程2~4周内,表现为血尿、蛋白尿、水肿或高血压,部分患者可进展为慢性肾功能不全,需定期监测尿常规及肾功能。
特殊人群护理:儿童患者需避免剧烈运动,注意休息,饮食清淡易消化,避免接触可疑过敏原;老年患者合并高血压、糖尿病时需更密切监测肾功能;用药需在医生指导下进行,避免自行使用非甾体抗炎药。